Вопрос №1
У кого выше риск заболеть раком?
Отвечает заведующая отделением диагностики и лечения заболеваний молочной железы ГКОБ №1 Вера Владимировна Диденко:
– Риск развития рака во многом зависит от конкретной локализации опухоли. Но также существуют и общие причины развития онкологических заболеваний. Самый известный фактор риска – наследственность. Поэтому обязательно врачи, когда опрашивают пациента, интересуются его семейной историей, узнают, у кого из родственников и в каком возрасте выявлялись различные виды опухолей. Кроме того, сегодня существуют специальные виды генетических исследований, позволяющих определить опасные мутации в определенных генах. Их наличие существенно повышает риск развития рака того или иного органа. Пока генетические факторы риска изучены для небольшого числа опухолей, но дальнейшие исследования в этой области ведутся, и за этим – безусловно, будущее.
Также нельзя сбрасывать со счетов внешние факторы риска – например, загрязненный воздух, воздействие тяжелых металлов и прочее. Один из главных факторов риска для многих онкологических заболеваний (не только для рака легкого) – это курение. Также крайне неблагоприятно действует злоупотребление алкоголем. Немаловажен фактор питания: канцерогены, фастфуд и прочие вредные продукты неблагоприятно сказываются на всем организме и в частности, повышают риск развития рака. Помимо этого, большое значение имеют тяжелые сопутствующие заболевания, которые также повышают риск развития злокачественных опухолей. В частности, это ожирение и многие эндокринные патологии.
Вопрос №2
Если раковую опухоль удалить полностью, она больше не возникнет?
Отвечает врач-хирург, онколог – маммолог ГКОБ №1 Гаджи Ахмадулаевич Рохоев:
– Если речь идет о доброкачественной опухоли, то при правильной хирургической тактике повторного лечения чаще всего не потребуется (риск возврата опухоли минимален). При злокачественных заболеваниях все гораздо сложнее. Необходимо учитывать множество факторов: размер и вид опухоли, ее морфологические особенности и локализацию, степень распространенности опухолевого процесса и наличие тех или иных генетических мутаций у пациента. Только сопоставив все эти данные, можно оценить примерный риск возврата болезни.
Вопрос №3
Как правильно найти клинику, в которой тебе помогут?
Отвечает заведующая отделением онкомаммологии и реконструктивно-пластической хирургии ГКОБ №1 Мария Владимировна Ермощенкова:
– Это вопрос важный и непростой. Ведь по законодательству пациенты имеют полное право самостоятельно выбирать и клинику, где будут проходить лечение, и врача, который будет ими заниматься. Сегодня благодаря интернету каждый человек может получить доступ к разнообразной информации, и может ознакомиться с условиями лечения в той или иной клинике, узнать об уровне ее оснащенности и возможностях, которыми она располагает. Конечно, пациентам, прежде, чем сделать выбор, следует внимательно изучить всю имеющуюся информацию о своем заболевании, а также о клинике, в которую они хотят обратиться. Как правило, всю эту информацию можно найти на официальных сайтах медицинских учреждений. Не помешает почитать отзывы о врачах или изучить блоги, которые зачастую ведут сами доктора. На своих страничках они делятся с потенциальными пациентами своими профессиональными достижениями, дают советы.
Но с другой стороны, в таком количестве информации нелегко запутаться. Поэтому при выборе клиники важно делать акцент на том, есть ли в выбранной клинике возможности проведения высокотехнологичного лечения. В учреждениях, подчиненных Департаменту здравоохранения различных городов (в том числе, Москвы), а также в Федеральных центрах, имеется качественное оснащение, позволяющее проводить лечение на высоком уровне. И, что немаловажно, бесплатно (по полису ОМС). И если раньше лечение в частных клиниках привлекало более комфортабельными условиями пребывания пациентов, то сегодня в большинстве государственных больниц, где оказывается онкологическая помощь, проведено благоустройство, благодаря чему качественное лечение пациенты могут получать в комфортных условиях. Что касается высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в современных российских клиниках, то она ничем не уступает лечению в зарубежных клиниках.
Еще один важный момент, который нужно учитывать – это маршрутизация больного. Сегодня существует алгоритм, согласно которому пациента из учреждения амбулаторной помощи (онкологического диспансера) врач направляет в закреплённое за ним по месту жительства медицинское учреждение. Этого не надо бояться, поскольку такой продуманный маршрут ускоряет возможность получения медицинской помощи. В ситуациях, когда жизненно важно приступить к лечению (госпитализации) как можно быстрее (а в онкологии таких ситуаций – большинство), этот путь будет оптимальным.
Вопрос№4.
Что делать, чтобы никогда не заболеть раком?
Отвечает заведующий отделением хирургии опухолей кожи ГКОБ №1 Дмитрий Владимирович Кудрявцев:
– Тут многое зависит от вида рака. Есть, например, опухоли слизистой, а есть саркомы (опухоли мягких тканей). У тех и других причины возникновения разные. Тем не менее, большинство опухолей – полиэтиологичные, то есть для их развития требуется не одна, а несколько причин. Тем не менее, все же существует свод общих правил, соблюдая которые можно существенно снизить риск возникновения любого вида рака.
– Чтобы предотвратить развитие мутаций в ДНК-клеток – основную причину развития опухоли – надо, прежде всего, исключить из своей жизни такие вредные факторы, как курение и длительные стрессы (как физические, так и психологические). Кроме этого, надо снизить влияние на организм разных химических агентов (полициклические углероды, токсические соединения). Также необходимо уменьшить поступление из окружающей среды токсинов, снижающих иммунитет (алкоголь, переедание, ультрафиолетовое излучение, избыточные или, наоборот, недостаточные физические нагрузки). Очень важно придерживаться правильного питания. Важно ограничить пищу животного происхождения, в которой содержится большое количество антибиотиков и стероидов, а также жирную, сладкую пищу, и продукты, содержащие искусственные добавки, канцерогены и обилие соли (копчености, фастфуд). Полезно употреблять как можно больше даров природы (желательно, не богатых сахарами корнеплодов, а тех овощей, что растут над поверхностью земли). Также очень важно увеличить свою ежедневную физическую активность и следить за тем, чтобы нагрузки были посильными и приносили радость.
Вопрос№5.
Эффективны ли народные средства в онкологии?
Отвечает заведующая отделением онкомамологии и реконструктивно-пластической хирургии ГКОБ №1 Мария Владимировна Ермощенкова:
– Необходимо раз и навсегда предостеречь онкопациентов и их родственников от такого лечения. Агрессивная реклама подобных средств часто сбивает людей с толку, заставляя их прибегать к помощи целителей и травников, избегая обращения в специализированные медицинские учреждения, к профессиональным врачам-онкологам. Таким образом, люди теряют драгоценное время, которое в случае с онкологическими заболеваниями, является самым ценным ресурсом. И хотя, действительно, существует ряд препаратов на основе растительного и натурального сырья, которые можно было бы использовать в качестве дополнительного лечения онкологических заболеваний – например, для поддержания защитных сил организма – нет ни одного «снадобья», которое бы могло заменить собой традиционное лечение рака (хирургию, химиотерапию и лучевое лечение). Поэтому лечиться нужно только в специализированных клиниках, обладающих хорошим оснащением, и у хороших, опытных врачей.