Онкологические заболевания сегодня перестали быть приговором, однако страх перед ними остается. Те же, кто уже победил болезнь, боятся, что она вернется. Вроде бы все позади, а чувство страха и беспокойства не оставляют.
Когда страх рецидива идет на пользу, а когда разрушает? К чему приводит неконтролируемый страх? Как найти в себе силы и совладать с ним? Об этом рассказывает медицинский психолог Первой онкологической больницы Москвы Елена Проценко.
Страх со знаком плюс и минус
Страх рецидива – важная тема для многих людей, не только перенесших заболевание, но и для близких, кто обеспокоен их здоровьем. Иногда этот страх настолько невыносим, что от него хочется сбежать и спрятаться. Любые попытки преодолеть, побороть страх не просто не помогают, а иногда и вредят.
Как справиться со страхом? Как понять какой страх помогает, а какой – разрушает? Где проходит граница самопомощи, а где точно нужно обращаться за помощью специалиста? Какие способы самовосстановления возможны? Попробуем разобраться.
Перед тем, как осваивать способы саморегуляции, постараемся понять, что же такое страх, что происходит в организме человека во время его появления, для чего он возникает и что его усиливает.
Страх – одна из базовых эмоций, которая сопровождает нас на протяжении всей жизни.
В тот момент, когда человек чувствует какую-либо опасность для своего здоровья, для своей жизни (или угрозу жизни и здоровью близкому человеку) мгновенно возникает реакция страха. Цель его появления – активизация внутренних механизмов защиты, поиск рационального поведения. Таким образом, в организме в ответ на страх до поведения внешнего, появляются внутренние изменения, такие как: учащение пульса, повышение артериального давления. Повышается сахар в крови для энергии, увеличивается свертываемость крови (предотвращает кровопотерю), кровь от внутренних органов приливает к мышцам конечностей, желудочный сок начинает активно вырабатываться для быстрого переваривания пищи и усиленная перистальтика кишечника пытается его экстренно эвакуировать. Обостряется слух и зрение, ускоряются мыслительные процессы и т.д.
Следовательно, все, что в этот момент возникает в вашем организме, крайне необходимо, для зашиты от возникающей опасности. Именно страх запускает инстинкт самосохранения. Он призван защищать, уберечь. Страх, в этот момент не просто является вашим союзником, он часть вас и надо постараться подружиться с ним, принять его, прийти к согласию с самим собой. И, как, следствие – борьба отпадет сама собой.
Но бывает и иная ситуация. Человек, находящийся долгое время в активизирующем состоянии под влиянием страха, не выходит из него. Вместо направления «из» человек погружается больше «в» страх, в болезнь, в страдание. Страх полностью парализует человека, он впадает в ступор – все внутренние процессы затихают. В этом есть стремление стать невидимым, чтобы опасность прошла мимо. Но это – неверная позиция. В такие моменты включается саморазрушающее, избегающее поведение, которое ведет к параличу всех действий и мыслительных процессов. Такой страх – отрицательный, он несет человеку вред, а не пользу и его необходимо устранять.
Страх рецидива: как измерить
А теперь обратим наше внимание на того, кто знаком с диагнозом. Здесь не так важно, сам перенес он его или болел его близкий родственник. Важно, то, что у человека сформирован свой собственный опыт проживания этого периода, то какие у него воспоминания, его эмоциональное и физическое состояние на момент.
Страх рецидива возникает не на пустом месте, для него есть основания – это переживание за свое здоровье, или здоровье близких.
В первые два-три года возникает необходимость регулярного планового обследования с посещением врача, прохождение многочисленных исследований. Оно нередко сопровождается изнурительной противоопухолевой терапией, ожидание результата, и как итог всего этого может быть страх, т.к. он ставит человека перед фактом неизвестности. «А что скажет врач, а какой результат я получу?» В этот момент мысли притягивают негативные воспоминания, сразу же воображение рисует катастрофизирующие события, и человек проживает снова и снова все-то страшное, от которого он бежит. Печален еще тот факт, что этот период слабого здоровья, как с психической, так и с физической стороны, совпадает с риском рецидива первых двух лет. Поэтому именно в этом случае страх рецидива обоснован. По истечении более длительного времени, организм восстанавливается, риск рецидива снижается, и реакция теряет свою остроту.
Чтобы понять, нужно ли бороться со страхом рецидива и как это делать, предлагаю оценить его по 10-балльной шкале самооценки интенсивности переживаний, где 0 – это полное отсутствие переживания и 10 – максимально выраженное беспокойство (паника, ужас, ступор).
В том случае, если оценка собственного состояния попадает на 0-5 баллов, можем считать это нормальной реакцией, которая призвана включить активизацию внутренних процессов для разрешения сложившейся ситуации. Такой страх включает инстинкт самосохранения. Как правило, такие пациенты большую часть времени увлечены семьей, близкими, хобби, личным саморазвитием. Они не погружаются в болезнь целиком, они продолжают жить, заполняя себя разносторонними событиями. Для них страх – подчеркивает ценность собственной жизни и окружающей действительности. Это путь для полноценного выздоровления. Умеренное переживание и правильное проживание, принятие своего страха обеспечивает стойкое сохранение эмоционального благополучия.
Страх 6-7(8) баллов демонстрируют пациенты, которые большую часть времени погруженные в болезнь, нежели чем в социальную активность. Они привыкли контролировать все процессы, снижают значимость своего лечения и постоянно сомневаются, перепроверяя себя и действия своих врачей. В последнем, нет ничего плохого. Важно прислушиваться к своей интуиции. Это нормально, если вы проконсультируетесь у кого-то еще. Однако, если вы прошли уже нескольких врачей, вся диагностика, не обосновывает ваше волнение, и вы продолжаете испытывать страх перед рецидивом и, к сожалению, это сигнал, что вы нуждаетесь в методах саморегуляции и самовостановления психоэмоционального баланса. Такие пациенты чаще всего нуждаются в достаточной поддержке от близких, и им не повредит помощь специалистов. Иначе есть риск перейти в красную зону по беспокойству.
Страх 8-10 баллов – твердое показание к медикаментозной терапии и квалифицированной психологической помощи. Такие пациенты испытывают саморазрушающее поведение, справиться с которым сами они не в силах. Даже при благополучном прогнозе опухолевого процесса они снижают значимость ситуации и глубоко уходят в свою болезнь. Как правило, это пациенты мнительные, тревожные, или они находятся в комплексе сложных жизненных обстоятельствах. Поэтому для них рекомендовано обращение к врачу.
Шесть способов справиться со страхом
Первое – принять страх. Для того чтобы сила страха уменьшалась, нужно вступить с ней в отношения.
Если страх возник, постарайтесь понять, что он часть вас. Что он (вы), пытаетесь защититься от опасности. Поэтому, самое основное в таком состоянии – разрешить себе бояться. Произносим спасительные слова: «Я разрешаю себе бояться. Страх это мое опасение, он меня защищает и направляет!» Как только человек разрешит себе страх и примет его, как союзника, а не как врага, напряжение сразу снизится. Это можно будет понять по расслаблению мышц в области плеч, шейно-воротниковой зоне, в районе корня языка, затылке, мимических мышц. Если ощущений расслабления не получается достичь с первой попытки, предполагается, что вы нуждаетесь в более глубоком и длительном использовании данных техник. Помните, как только вы начинаете к себе относиться не как обвинитель и критик, когда внутреннее состояние начинает соответствовать внешним проявлениям, постепенно изменяется и собственное отношение к происходящему. Устраняем не страх, а то, что причиняет опасность. Для этого расширяем диапазон возможных шагов, и реально оцениваем то, что зависит от ваших собственных действий.
Второе – дышите. Снять напряжение в теле поможет правильное дыхание. Применяйте технику более длительного выдоха, чем вдоха – например, считайте на вдохе 1,2,3,4, а на выдохе 5,6,7,8,9,10. Выдох должен быть длиннее, чем вдох. Так из организма выводится напряжение, создается эффект расслабления.
Но если вы впали в ступор, оцепенение от страха, активизировать свой организм поможет противоположный подход. Вам нужно дышать по принципу “длинный вдох – короткий выдох”, он приводит человека в тонус.
Третье – саморефлексируйте.
Занимайтесь самопознанием, наблюдайте за тем, что происходит с вами в разные события вашей жизни. Заглядывайте в себя и анализируйте свои новые возможности. Что вы приобретаете с болезнью, какие новые качества вам доступны. Убедительная просьба размышлять над тем, что к вам приходит, что вы приобретаете в результате болезни. Отвечайте периодически на вопрос: «Что я приобрела? Что, благодаря болезни, я получила?» Исключайте вопросы критикующего, оценивающего и обвинительного характера: «За что мне это? Почему я?».
Четвертое – думайте позитивно.
Для того чтобы справиться с неприятными, болезненными эмоциями и ощущениями, подумайте над тем, в сторону болезни или жизни направлены ваши мысли. Фиксируйтесь на положительных моментах. Даже в самых плохих событиях есть что-то что придает вам силы, уверенность, положительный настрой. Подумайте, где можно найти плюсы. Постарайтесь быть созидателем, наблюдателем. Используйте время, на благо себе и вашим близким.
Пятое – научитесь бережному отношению к себе.
Мы можем не осознавать, что нуждаемся в заботе к себе, а можем и понимать этого, но бывает вместо заботы о себе, мы включаемся в хлопоты о родных и близких, игнорируя собственные потребности. Остановитесь. Прислушайтесь к себе и произнесите, то, что вы сиюминутно хотите. Предположим, это может быть отдых, тишина, объятие родного человека, общение, или что еще. Будьте исполнителем своих маленьких желаний. Ваше внутреннее наполнение притягивает внешние события.
Шестое – Будьте увлеченным.
Заполните себя интересом. У каждого человека найдется один, два хобби, которое он откладывает на потом. Что-то, что действительно нравиться, что приносит результат в виде удовольствия от сделанного. Это то, что дает ощущение счастья. Если ничего не приходит в голову, вспомните любимые увлечения в детстве, чем нравилось заниматься, начиная с дошкольного возраста, они подскажут вам ваши направления. Будьте творческими созидателями, включенными в жизнь.
Есть много способов для восстановления и сохранения собственного эмоционального благополучия. Но истинное действие всегда индивидуально и доступно оно лишь самому человеку. Задача специалистов указать путь, направления, где можно обрести снова себя. Это и будет путь к здоровью, к жизни.
Мы вместе!
Photo credit: verywellmind.com