В начале июня, в Чикаго (США) состоялся ежегодный международный конгресс Американского общества онкологов ASCO Annual Meeting – 2024, в рамках которого был представлен постер (онлайн-формат) с результатами российского наблюдательного исследования эффективности ингибиторов иммунных контрольных точек у онкологических пациентов с псевдопрогрессированием. Главный исследователь – Лядова Марина Александровна, заведующая химиотерапевтическим отделением №1, к.м.н., врач-онколог, химиотерапевт Онкоцентра №1 ГКБ им. С.С. Юдина.
Псевдопрогрессирование – феномен, часто встречающийся у онкологических пациентов, получающих противоопухолевую иммунную терапию. Он характеризуется временным увеличением размеров или количества опухолевых очагов после начала противоопухолевой иммунотерапии, после чего у ряда пациентов наступает клинический ответ.
Несмотря на то, что многие онкологи знают про феномен псевдопрогрессирования, большинство специалистов отказываются от продолжения иммунотерапии по причине медицинских или финансовых ограничений.
В общей сложности в исследовании принял участие 1001 пациент (мужчины – 58,4%; женщины – 41,6%) с диагнозами: меланома, ЗНО лёгкого, почки, ЖКТ и шейки матки. Возраст пациентов варьировался в диапазоне от 28 до 90 лет.
По результатам проведенного исследования, псевдопрогрессирование было выявлено у 211 (21, 1%) пациентов, получавших иммунотерапию ингибиторами контрольных точек иммунитета в реальной клинической практике. В подгруппе пациентов с псевдопрогрессированием и объективным ответом медиана общей выживаемости составила ~16,85 месяцев. В подгруппе пациентов без недиагностированного псевдопрогрессирования, продемонстрировавших объективный ответ, медиана выживаемости составила 14,93 месяца. После второго контрольного обследования, подтвержденное прогрессирование заболевания было зарегистрировано у 10,5% пациентов.
Таким образом, на основе полученных результатов исследования можно сделать вывод, что для выявления истинного прогрессирования заболевания у пациентов, получающих иммунотерапию ингибиторами контрольных точек, обязательно тщательное соблюдение диагностических критериев iRECIST, с целью исключения необоснованного прекращения иммунотерапии.
Тезисы исследования опубликованы в Журнале клинической онкологии (Journal of Clinical Oncology). Источник: Marina Lyadova et al., The efficacy of immune checkpoint inhibitors in patients with cancer with pseudoprogression. JCO 42, 2620-2620 (2024).