Во всем мире отмечается рост случаев выявления онкологических заболеваний. В основе этой тенденции лежат две основные причины:
- Расширение диагностических возможностей;
- Увеличение продолжительности жизни населения.
Рак зачастую встречается у пациентов в возрасте: по данным национального канцер-регистра известно, что основной процент заболеваемости приходится на возраст 75-79 лет.
Пациенты старшей возрастной группы имеют свои особенности, связанные как с возрастом, так и с течением опухолевого процесса: снижение функций органов красного костного мозга, мочевыделительной системы (почек), печени. Часто встречается гипертоническая, ишемическая болезнь сердца и другие хронические заболевания.
Тяжелый коморбидный фон может быть противопоказанием к проведению лекарственного лечения.
Определенные противоопухолевые препараты обладают кардиологической, нефрологической токсичностью, отдельные группы препаратов действуют на желудочно-кишечный тракт. Для подбора правильной терапии необходимо оценить состояние каждого пациента индивидуально.
В Городской клинической онкологической больнице №1 выбор схемы лечения, препаратов и дозировок производится исключительно на основе анализа каждого конкретного случая в ходе онкоконсилиума. Такой подход позволяет назначить каждому пациенту самое эффективное лечение.
Работа в команде
Для успешного лечения необходима слаженная работа мультидисциплинарной команды из врачей разных специализаций и самого пациента. Кардиологи, эндокринологи, диагносты, хирурги, психотерапевты позволяют обнаружить и по возможности компенсировать все сопутствующие заболевания для успешного проведения лекарственной терапии.
Полипрагмазия у лиц пожилого возраста
Полипрагмазия — одновременный прием нескольких лекарственных средств, свойственен пациентам преклонного возраста с несколькими текущими заболеваниями. Действие лекарственного противоопухолевого лечения может усиливаться или ослабляться за счет принятия других медикаментов, поэтому во время консультации с врачом-онкологом необходимо сообщать доктору список принимаемых препаратов. Это позволит увеличить эффективность лечения.
Возраст — не противопоказание
Существует мнение, что пациентов старшей возрастной группы, страдающих от онкологических заболеваний, лечить не нужно. Заведующая отделением химиотерапии №2 ГКОБ №1 Кузьмина Евгения Сергеевна считает, что медицинскую помощь необходимо оказывать всем: «Пациентов в возрасте лечить не только можно, но и нужно. На сегодняшний день существует множество научных исследований, по результатам которых видно, как лекарственная терапия увеличивает продолжительность и улучшает качество жизни пациентов пожилого возраста. Более того, степень токсического эффекта на организм не всегда коррелируется с возрастом».
По словам эксперта, пациенты в возрасте требуют особенного, бережного и внимательного отношения, и в Городской клинической онкологической больнице №1 накоплен уникальный, многолетний опыт лечения лиц пожилого возраста.