Рядом с человеком, которому поставлен онкологический диагноз, всегда остаются лишь самые верные и преданные люди. Но и они порой по незнанию совершают ошибки, из-за которых заболевшим становится только хуже. Как поддерживать правильно близкого человека в такой ситуации рассказывает наш эксперт, медицинский психолог Первой онкологической больницы города Москвы Елена Проценко.
Ощущение ужаса и катастрофы у человека, который узнал, что болен раком, возникают всегда. И это неспроста. Ведь именно так и должна проявляться адекватная реакция организма на серьезную угрозу. Но больше всего людей пугает не конкретная опасность, а маячащая впереди неизвестность. Когда у тревоги нет лица, она страшнее в разы. Поэтому надо перевести ее в область осязаемости, чтобы осознать, чего конкретно мы боимся.
Взглянуть страху в лицо
Как только тревога обретет контур, ее уже можно перевести ее в область чувств. Только тогда на месте бесплодного выматывающего беспокойства начнет формироваться реальное и полезное ощущение страха, которое и будет побуждать действовать. Поэтому так важно не игнорировать отрицательные эмоции, а преодолевать их.
Но сначала нужно и самому больному, и его близким честно ответить себе на вопрос: чего именно они боятся. Это только кажется, что ответ очевиден, на самом деле все люди боятся разного: кто-то – боли, кто-то сиротства детей или того, что не успеет завершить задуманное. Разобравшись в себе и отыскав истоки своего страха, проще выработать эффективную мотивацию к выздоровлению. Не стоит суеверно опасаться продумывать действия в случае негативного исхода лечения. Если человек знает, как будут решаться его проблемы, ему будет легче сосредоточиться на лечении.
Без обмана
Близкие пациента испытывают те же чувства, что и сам больной. Но прятать голову в песок – заранее провальная стратегия. Поэтому не стоит даже самим себе говорить: «я не хочу, чтобы мой родной человек умирал, я этого не допущу». Нужно формулировать мысли без отрицания, а с утверждением. Лучше думать так: «я сделаю все от меня зависящее, чтобы мой родной человек жил дальше». А затем надо искать варианты решений.
Не принимать своего страха, убеждая себя, что плохого исхода просто не может случиться, – значит, заниматься самообманом. Эту ложь обязательно почувствует и сам больной, и от этого между вами могут разрушиться искренние отношения. Можно даже открыто озвучить близкому человеку свои опасения, честно признав, что ситуация сложная, но, если есть хотя бы минимальная надежда, то вы вместе с ним готовы бороться. И всегда будете рядом. Такие слова вселяют веру, настраивают на положительный исход, и подталкивают заболевшего человека к необходимым действиям.
Принимайте, не оценивая
Пожалуй, самый сложный момент – когда человек впервые узнает о своем диагнозе. Позвольте своему близкому прожить этот период так, как ему хочется. Способы реагирования могут быть разными: от чувства отчуждения, замкнутости, ухода в себя до агрессии и злобы, или беспрестанных жалоб и рыданий. Любая из этих реакций – нормальна, и имеет право на жизнь. Когда больной поймет, что вы не осуждаете его, а позволяете ему быть собой и реагировать именно так, как он это делает (конечно, в пределах разумного), то это оказывает на него терапевтическое успокаивающее воздействие. Не надо давить или торопить. И тогда человек выйдет из фаз отрицания, гнева и депрессии легче, и быстрее вступит в следующий этап – адаптации. Если же этот процесс сильно затягивается, возможно, понадобится помощь психолога.
Когда мы демонстрируем близкому свою решимость и готовность идти с ним на бой с болезнью, то надеемся, что он обязательно последует за нами. Но так происходит не всегда. Все люди разные, и имеют право думать и чувствовать иначе, чем мы. Жизнь уже сформировала у них определенные убеждения и привычки, а также подходящие сценарии выхода из сложных ситуаций. Как будет действовать ваш близкий – это его решение. Ведь это не ваша, а его жизнь. Не навязывайте свою точку зрения, в любой ситуации принимайте близкого полностью и безоговорочно. Даже если он отказывается от лечения – вы должны уважать его решение. Не спорьте, не пытайтесь разубедить. Лучше скажите, как сильно его любите и цените, и что всегда будете рады ему помочь, если он передумает. Проявляйте деликатность, но не будьте безразличными.
Поддержка близких онкологическому больному необходима не только в тот момент, когда он узнает о диагнозе, но и на всех этапах: когда он проходит сложную диагностику и готовится к операции, в послеоперационный период и во время химиотерапии и других видов лечения. И, особенно, когда у него происходит рецидив или когда уже ничего нельзя поделать. Но поддержка должна быть рациональной. Иначе неосторожными словами и действиями можно сделать только хуже. Например, есть моменты, когда человек хочет уединения. Надо почувствовать это и взять паузу. Но при этом важно дать понять, что вы всегда рядом, даже на расстоянии.
Ситуации, которых следует избегать
Есть одна ловушка, в которую часто попадают родственники и друзья больных, когда не содействуют заболевшему человеку, а берут на себя всю его работу, курируют все лечение. Разумеется, они это делают из лучших побуждений, самоотверженно желая оградить дорогого человека от лишних проблем. Но тем самым, увы, оказывают ему “медвежью услугу”.
Иногда к этому их вынуждают и сами больные, которые постоянно требуют помощи, внимания, заботы и ведут себя, как капризные дети. Но важно понимать, что если все делать за больного, то у него не включатся внутренние процессы, помогающие справиться с болезнью. Это – вовсе не магия, такие изменения, действительно, происходят в организме на биохимическом уровне, когда человек берет свою судьбу в свои руки и начинает бороться. Но в тот момент, когда он внутренне отказывается себе помогать и начинает перекладывать ответственность на других, механизм самопомощи у него выходит из строя. Поэтому поддержку надо оказывать правильно: содействуя, сопереживая, но не делая лишнего, того, с чем может и должен справляться сам больной.
Вторая ловушка – слишком глубоко впускать в себя чужую болезнь. Это опасно и для самого помогающего, и для его подопечного. Ведь лечение рака – не только сложное и выматывающее, но зачастую и длительное, а собственный ресурс душевных и физических сил не бесконечен. Поэтому надо заранее побеспокоиться о том, чтобы сохранить себя для той помощи, в которой нуждается близкий человек. Действовать надо согласно знаменитому правилу в самолете: «сначала наденьте кислородную маску – на себя, потом – на ребенка». То есть, сначала обеспечьте себе внутреннюю стабильность, а потом помогайте близкому человеку.
Чтобы сохранять собственное эмоциональное благополучие, близкие люди заболевшего должны уделять время себе и периодически устраивать перезагрузку: ходить в театр, в гости, заниматься спортом. Не нужно винить себя за порой возникающие раздражение и апатию. Эти реакции говорят не о том, что вы плохо заботитесь о родном человеке, а о том, что ваши силы на исходе, и пора отдохнуть.