2 октября состоялась областная научно-практическая онлайн-конференция «Избранные вопросы терапии меланомы кожи», в ходе которой специалисты разбирали и обсуждали актуальные вопросы диагностики и лечения пациентов с меланомой кожи. Конференция проходила под эгидой Общества онкологов Саратовской области.
Заведующий онкологическим отделением №5, д.м.н. Дмитрий Владимирович Кудрявцев представил доклад на тему «Когда нужно определять сигнальный лимфатический узел и всегда ли он является информативным». Сторожевой лимфатический узел является местом, куда наиболее часто метастазируют опухоли кожи, поэтому раннее выявление его изменений оказывает большое влияние на дальнейшую тактику лечения и наблюдения. В лимфатический узел I-го порядка поступает наибольшее количество лимфы, оттекающей от области кожи, в которой локализована опухоль. В норме лимфа доставляет иммунологическую информацию для иммунной системы. А в том случае, если присутствует опухоль кожи, помимо необходимой иммунологической информации, в сторожевой лимфатический узел с лимфой могут поступать и отделившиеся от основной массы опухолевые клетки. Эти клетки, в свою очередь, могут стать источником возникновения метастаза в лимфатическом узле, что клинически проявляется как регионарный рецидив заболевания. Метод биопсии сторожевых лимфатических узлов позволяет определить скрытые метастазы в лимфатические узлы, которые, ввиду их малых размеров, невозможно идентифицировать с помощью неинвазивных методов диагностики. Положительный результат о скрытом поражении лимфоузла помогает уточнить стадию развития опухоли и определить наиболее эффективную тактику лечения.
«Необходимость проведения малоинвазивной биопсии сторожевых лимфатических узлов на ранних стадиях болезни обусловлена тем, что примерно у 20% пациентов с клинически локализованной меланомой кожи, на самом деле, присутствуют скрытые метастазы в лимфатических узлах, несмотря на отсутствие клинических и инструментальных данных об их поражении, что свидетельствует о высоком риске метастатического характера течения заболевания, требующего применения, помимо хирургических методов лечения, еще и лекарственной терапии»,- прокомментировал доктор Кудрявцев результаты клинических наблюдений. В ходе мероприятия «Избранные вопросы терапии меланомы кожи» обсуждались такие важные аспекты лечения меланомы, как «Эволюция в лечении метастатической меланомы: от монотерапии к комбинации», «Генетические аспекты диагностики меланомы», «Роль таргетной терапии в 1 линии лечения метастатической меланомы с мутацией ВRAF», «Метастазы меланомы в головной мозг – роль комбинированной иммунотерапии Опдиво +Ервой», «Адьювантная терапия BRAF+ меланомы: фокус на таргетную терапию».