Рак предстательной железы занимает лидирующие позиции в общей структуре онкологических заболеваний среди мужчин. При прогрессировании заболевания, одним из очагов метастазирования являются кости, что приводит к развитию тяжелых осложнений: патологических переломов, синдрома компрессии спинного мозга и болевого синдрома.
На сегодняшний день в практике специалистов существует несколько методов борьбы с костными метастазами – лучевое воздействие на метастатические очаги (радиохирургия), онкоортопедические вмешательства (вертебропластика), назначение остеомодифицирующих агентов и радионуклидное лечение остеотропными препаратами.
«Зачастую, костное метастазирование при раке предстательной железы всегда множественное, поэтому наиболее эффективным методом лечения является терапия радиофармпрепаратами, которые способны оказать лучевое воздействие на все костные метастазы независимо от их количества, – говорит Илья Алексеевич Пятницкий, заведующий отделением радионуклидной терапии Онкоцентра №1 ГКБ им. С.С. Юдина. – Суть данного метода заключается в том, что радиоизотоп встраивается в кальциевый обмен в костном очаге и, за счет ионизирующего излучения, подавляет метастатический процесс.
На базе отделения радионуклидной терапии Онкоцентра №1 ГКБ им. С.С. Юдина стал доступен новый метод лечения костных метастазов при кастрат-рефрактерном (гормон-нечувствительном) раке предстательной железы. В своей работе специалисты используют остеотропный радиофармпрепарат «Радий-223» (223 Ra-дихлорид). Ключевое отличие данного изотопа заключается в том, что он не наносит вред костному мозгу. Альфа-частицы имеют крайне высокую энергию и очень низкий «пробег» в ткани – около 100 мкм., что позволяет эффективно бороться с метастатическими очагами.
Лечение проводится на базе дневного стационара. Сразу после введения радиофармпрепарата пациент абсолютно безопасен для окружающих и в этот же день может быть выписан. Курс лечения составляет 6 месяцев, из расчета 1 введение препарата в месяц.
Решение о назначении лечения в отделении радионуклидной терапии Онкоцентра №1 принимается на междисциплинарном консилиуме, с участием врачей-онкологов, радиологов и химиотерапевтов.
Напомним, в 2023 году на базе Онкоцентра №1 (ранее, ГКОБ №1) открылось первое в системе Департамента здравоохранения Москвы отделение радионуклидной терапии. Пациенты с диагнозом рак щитовидной железы, с метастатическим поражением костей при раке молочной и предстательной железы имеют возможность получать лечение специальными радиофармпрепаратами. Помимо онкологических заболеваний, на базе отделения радионуклидной терапии Онкоцентра №1 проводится лечение пациентов с тиреотоксическим зобом (аутоиммунное заболевание, при котором избыточно вырабатываются гормоны щитовидной железы).