15 октября отмечается Всемирный день борьбы с раком груди. Основная цель данного мероприятия привлечение внимания общественности к глобальным проблемам, связанных с онкологическими заболеваниями молочных желез, повышение осведомлённости населения о подходах к профилактике, раннему выявлению и лечению.
Рак молочной железы занимает лидирующие позиции в структуре онкологических заболеваний среди женщин во всем мире. Только в России в 2021 году было выявлено 580 415 новых случаев злокачественных новообразований. Прирост заболеваемости раком молочной железы достиг почти 38% за последние десять лет.
При этом на ранних стадиях (I-II ст.) выявлено 72,5% случаев, доля активно выявленных (в процессе диспансеризации, скрининга и т.д.) от впервые выявленных случаев составила 39,3%. Отмечается снижение смертности от ЗНО рака молочной железы на 18,4% за последние 20 лет.
К группе риска относят никогда не рожавших женщин, принимавших длительное время гормон эстроген, а также раннее менархе и поздняя менопауза. К факторам риска также относят избыточный вес, вредные привычки, гинекологические заболевания, ушибы и травмы молочных желез.
Маммография – “золотой стандарт” диагностики рака молочной железы, безальтернативный метод выявления всех известных вариантов рака молочной железы. Маммография входит в программу скрининга в России, каждой женщине старше 40 лет (до 39 лет показано выполнение УЗИ) рекомендовано проходить маммографию раз в два года, до 75 лет.
Специалисты отделения диагностики и лечения заболеваний молочной железы и репродуктивной системы №2 Первой онкологической больницы Москвы используют в своей работе передовые методы для диагностики злокачественных новообразований молочной железы, такие как: УЗИ молочных желез, цифровая рентгеновская маммография, а также пункционная и трепан-биопсия под контролем УЗИ и маммографии (данный метод интервенционной диагностики позволяет верифицировать самые минимальные изменения в молочной железе, в том числе скопление микрокальцинатов), дуктография (при помощи дуктографии выявляются внутрипотоковые разрастания) и другие виды исследований интервенционной маммологии. В отделении также с успехом проводят биопсию под контролем томосинтеза – новейшую процедуру, высокоточной диагностики самых минимальных изменений в молочной железе.
Еще одной особенностью отделения является мультимодальный прием, который включает в себя: консультацию врача-онколога, выполнение УЗИ или маммографии, а также биопсии за один день.
Для тех пациенток, которым уже диагностирован рак молочной железы, на базе онкологического отделения №1 (онкомаммологии и реконструктивно-пластической хирургии) Первой онкологической больницы Москвы специалисты используют новейщие методики органосохраняющего лечения, а именно: различные виды онкопластических резекций; первичные реконструктивно-пластические операции: подкожные/ кожесохранные радикальные мастэктомии с одномоментной реконструкцией эндопротезом и/или аутологичным лоскутом; отсроченные реконструктивно-пластические операции; реконструкция сосково-ареолярного комплекса, позволяющие получить отличные онкологические и эстетические результаты. Реконструктивно-пластический компонент может быть представлен, как аутотрансплантантом (собственными тканями), так и искусственным материалом (силиконовый имплантат).
Методика определения сторожевого лимфатического узла, применяющаяся при органосохраняющих операциях, позволяет отказаться от необоснованной лимфаденэктомии (удаление одной или нескольких групп лимфатических узлов) и снизить риск развития лимфедемы верхней конечности. Операции с определением сторожевого лимфатического узла малотравматичны, полностью соответствуют стандартам оказания онкологической помощи, а также способствуют более ранней реабилитации больных раком молочной железы.
Возможность хирургической реабилитации обсуждается с каждым пациентом индивидуально, с учетом комплекса прогностических факторов, которые включают в себя: локализацию, стадию и морфологическое строение опухоли, характер проведенного лечения, степень анатомо-функциональных нарушений, а также ряд биологических и социальных характеристик (возраст, профессия и тд). При желании, пациентке может быть выполнена симметризирующая операция на контрлатеральной молочной железе после завершения противоопухолевого лечения.
Сегодня онкологические заболевания больше не приговор! Современные методы диагностики и органосохраняющего лечения позволяют не только выявить заболевание на ранней стадии, но и сохранить качество жизни каждой пациентки. При этом, не стоит забывать о мерах профилактики: регулярный осмотр у врача-маммолога и гинеколога, а также самодиагностика- осмотр и пальпация молочных желез. В случае выявления изменения в органе, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью к специалистам!
