© Ю.С. ЕСАКОВ, И.В. ШРАЙНЕР, Е.И. КИРПИЧНИКОВА, Е.А. КУЛИКОВА, Л.А. ЕФТЕЕВ, З.Г. ТУКВАДЗЕ, Г.В. ХВЕДЕЛИДЗЕ, В.Н. ГАЛКИН
Резюме
Актуальность. Трансторакальная биопсия (ТТБ) под контролем КТ занимает ведущее место в диагностике периферических новообразований легких. Несмотря на длительный опыт проведения ТТБ, данные о чувствительности и специфичности ТТБ под КТ-контролем варьируют в широких пределах и не всегда отражают ценность исследования с клинической точки зрения. Оценена эффективность пошагового протокола выполнения ТТБ под контролем МСКТ при верификации периферических опухолей легких.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов ТТБ очаговых новообразований легких под контролем МСКТ в период с октября 2019 г. по декабрь 2020 г. В анализ включены результаты 176 биопсий у 158 пациентов.
Результаты. Из 158 первичных пациентов первая биопсия была информативной у 139 (87,97%). Количество информативных биопсий составило 155 (88,07%), неинформативных — 21 (11,93%). По данным планового морфологического исследования, аденокарцинома легкого диагностирована у 41 (25,95%) пациента, плоскоклеточный рак — у 35 (22,15%), мелкоклеточный рак — у 9 (5,7%). Малоинформативными результаты биопсии оказались у 17 (10,76%) пациентов. Чувствительность, специфичность и точность составили 86, 95,5 и 87,8% соответственно. Предсказательная ценность положительного (PPV) и отрицательного (NPV) результатов — 98,9 и 58,3% соответственно. Осложнения разной степени тяжести зарегистрированы после 65 (36,93%) биопсий из 176 (95% ДИ 30,15— 44,27%). Пневмоторакс, потребовавший дренирования плевральной полости, выявлен после 8 (4,55%) биопсий.
Заключение. Информативность ТТБ с применением пошагового протокола составила 88%, что не уступает аналогичным результатам в крупных исследованиях с использованием специализированных навигационных систем.
Хирургия 05.2022 Посмотреть