Онкологическое отделение №5 Первой онкологической больницы Москвы специализируется на хирургическом лечении всех видов опухолей кожи:
- Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи;
- Меланома кожи;
- Карцинома Меркеля;
- Выбухающая дерматофибросаркома;
- Опухоли из придатков кожи;
- Рецидивы новообразований кожи после ранее проведенного лечения.
Врачи отделения владеют необходимыми современными хирургическими методиками. В отделении выполняется широкое иссечение новообразований кожи с реконструкцией дефектов кожи и мягких тканей для таких новообразований, как меланома кожи и карцинома Меркеля, выполняется процедура биопсии сторожевых лимфатических узлов, которая по показаниям может быть назначена и для местно-распространенного плоскоклеточного рака кожи. При выявлении метастазов в лимфатические узлы выполняется радикальная лимфаденэктомя вовлеченного лимфатического коллектора. С целью уточнения диагноза могут быть выполнены диагностические биопсии новообразований кожи или лимфатических узлов, а также лечение доброкачественных новообразований кожи требующих реконструктивной пластики дефектов кожи и мягких тканей.
В составе отделения работает кабинет фотодинамической терапии, что позволяет проводить лечение поверхностных или небольших ранних узловых форм базальноклеточного рака кожи без применения инвазивной хирургии.
В год в отделении проводится более 2000 операций и может быть выполнено более 700 процедур фотодинамической терапии. Среднее время пребывания пациента в стационаре — 4-5 дней.
Лечение и диагностика меланомы. Меланома — опухоль, имеющая высокий и ранний метастатический потенциал, поэтому, после лечения первичной опухоли, есть достаточно высокий риск рецидива заболевания. Наиболее частым первым признаком прогрессирования заболевания являются рецидивы в регионарных лимфатических узлах. Причина этого – скрытые метастазы, которые не могут быть выявлены неинвазивными методами диагностики, так как их размеры находятся за пределами их разрешающей способности. Для предупреждения развития регионарных рецидивов меланомы кожи или рака из клеток Меркеля, а также для установления точной стадии заболевания выполняется методика биопсии сторожевых лимфатических узлов, которая позволяет выявить скрытые метастазы в лимфатические узлы. Своевременное выявление этих метастазов позволяет быстро и оптимально изменить тактику и улучшить результаты лечения.
Реконструктивно-пластические операции выполняются для скрытия дефектов кожи и мягких тканей после удаления опухоли. Даже удаление небольших новообразований кожи в области головы и шеи может потребовать реконструктивно-пластического хирургического вмешательства: пациентам с онкологическими заболеваниями покровов кожи важно сохранить эстетическую составляющую.
Оборудование. Операционные Первой онкологической больницы Москвы оснащены всем необходимым современным оборудованием для диагностики и лечения онкологических заболеваний, в том числе и новообразований кожи. Картирование сторожевых лимфатических узлов проводится наиболее эффективным и информативным методом – с использованием радиоизотопов в лаборатории радионуклидной диагностики, в которой распределение радиоизотопов контролируется на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе (ОФЭКТ). Интраоперационный контроль биопсии сторожевых узлов обеспечивается специализированными ручными гамма-детекторами.
Кабинет фотодинамической терапии. В онкологическом отделении №5 проводят современную фотодинамическую терапию. Фотодинамическая терапия — это метод лечения, включающий применение фотосенсибилизирующих средств с последующей их активацией лазерным излучением с заданной длинной волны непосредственно в области расположения новообразования кожи.
Как проходит фотодинамическая терапия (ФДТ)?
Пациенту вводят фотосенсибилизирующее вещество, которое со значительным градиентом накапливается преимущественно в опухолевой ткани. Лазер в данном случае не несёт прямую разрушающую функцию, а активирует накопленный в опухолевых клетках препарат, который выделят синглетный кислород и останавливает дыхательный цикл опухолевых клеток. Такой метод подходит для лечения поверхностных форм базальноклеточного рака и узловых новообразований до 6мм. Фотодинамическая терапия, от введения фотосенсибилизатора до завершения процедуры лазерного облучения, обычно занимает целый день, а после проведения процедуры для предупреждения развития побочных фотореакций со стороны кожи, слизистых и сетчатки, пациент два дня пребывает в специально оборудованных палатах, защищенных от солнечного излучения. При необходимости процедура может быть повторена для других новообразований кожи.
ФДТ оказывает на организм пациента с онкологией комплексное воздействие. После такого лечения врачами отмечается повышение иммунитета, уничтожение вирусов (в том числе папилломы человека), грибков и бактерий.
Научная деятельность отделения. Сотрудники отделения постоянно принимают активное участие в научно-практических конференциях, посвященных вопросам онкодерматологии, а также других научных мероприятиях Первой онкологической больницы Москвы. Заведующий онкологическим отделением №5, врач-онколог, радиотерапевт Кудрявцев Дмитрий Владимирович является доктором медицинских наук и ведет активную научную деятельность: является научным руководителем, автором более 90 печатных работ, 25 их которых — статьи в рецензируемых журналах, а также главы в Национальном руководстве, посвященной лечению опухолей кожи.
Командная работа. Через Первую онкологическую больницу Москвы проходят около 80% столичных пациентов с новообразованиями кожи. Работа онкологического отделения №5 тесно связана с онкологическимотделением №3 ЦАОП ЦАО, где также проводится обследование пациентов для уточнения диагноза и определение стадии заболевания. Работа двух онкодерматологических отделений, поликлинического и стационара, проходит в тесном контакте, что позволяет значительно ускорить предоставление медицинской помощи и улучшить её качество.
Комфорт и условия содержания пациентов. Онкологическое отделение №5 рассчитано на 40 коек, которые располагаются в просторных и светлых трехместных, двухместных, а также одноместных палатах повышенного комфорта. Во всех палатах установлены удобные кровати, кнопки вызова персонала, вся необходимая мебель, а также отдельные душ и туалет. В палатах повышенного комфорта предусмотрен телевизор, холодильник и функциональная кровать. На этаже работает бесплатный Wi–FI, чтобы у пациентов всегда была связь с родственниками.
Коллектив отделения. В отделении удалось собрать специалистов в своей области, которые работают с удовольствием и всегда стремятся к профессиональному росту. Онкологическое отделение №5 представлено 6 врачами-онкологами, хирургами, врачами фотодинамической терапии, среди которых специалисты высшей квалификационной категории. Все сотрудники следуют принципам пациентоориентированности, с вниманием относятся к каждому пациенту, уважая его просьбы и потребности.
