Особенность рентгенэндоваскулярной методики заложена в названии – все хирургические вмешательства проводятся внутри сосудов и под навигацией аппарата лучевой диагностики. Метод рентгенэндоваскулярного лечения существует более 50 лет и изначально был придуман для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Позднее стало известно, что методика эффективна и в сфере онкологии. За последнее десятилетие в России была проделана огромная работа по внедрению рентгенэндоваскулярных методик в лечение злокачественных новообразований. Сегодня метод может быть эффективно применен для лечения опухоли любой локализации, имеющая широкую сосудистую сеть. Осложнения, связанные с рентгенэндоваскулярными вмешательствами, составляют не более в 0,1% случаев, а средний койка-день по отделению составляет 3-4 дня.
Рентгенэндоваскулярная хирургия — вид интервенционных хирургических вмешательств, которые проводятся на кровеносных сосудах чрезкожным доступом под контролем методов лучевой визуализации и является «4 столпом» в лечении рака наряду с хирургией, химиотерапией и лучевой терапией.
Заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения №2, врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения высшей квалификационной категории Загорулько Алексей Иванович.
Преимущества применения рентгенэндоваскулярных методов лечения
- Миниинвазивность;
- Умеренная продолжительность процедуры (30-60 минут);
- Возможность повторения процедуры;
- Возможность выполнения лечения у «тяжелых» пациентов;
- Возможность обеспечения стойкого гемостаза;
- Отсутствие общего наркоза.
В двух операционных отделения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения №2 Онкологического центра №1 ГКБ им. С.С. Юдина выполняются лечебно-диагностические высокотехнологичные малоинвазивные вмешательства различной направленности, включая специальные противоопухолевые, а также сопроводительные операции, которые могут применяться как в самостоятельном варианте, так и сочетаться с другими способами лечения онкологических заболеваний для улучшения онкологических результатов.
Научная деятельность
Сотрудники отделения ведут активную научную деятельность, регулярно публикуются в международных рецензируемых медицинских журналах с авторскими работами о лечении онкологических заболеваний печени, почек и ротоглотки при помощи рентгенэндоваскулярного лечения.
Современное оборудование
Операционные отделения оснащены современным ангиографическим комплексом, УЗ-аппаратами экспертного класса, мультисрезовым КТ-аппаратом с навигационной системой виртуальной реальности для оперативных вмешательств, передвижной электронно-оптический преобразователь.
Основные направления деятельности отделения:
1. Внутрисосудистые вмешательства:
- Транскатетерная артериальная химиоинфузия;
- Транскатетерная артериальная химиоэмболизация;
- Эндоваскулярная эмболизация при кровотечениях;
- Имплантация кава-фильтров, инфузионных порт-систем;
- Закрытие патологических артериовенозных соустий путем установки специальных стент-окклюдеров или стент-графтов под лучевым наведением и контролем;
- Извлечение инородных тел из сосудов.
2. Внесосудистые вмешательства
Пункционные методики:
- Различные виды биопсии (пункционная аспирационная цитологическая биопсия и core-биопсия под КТ-наведением или УЗ-контролем);
- Пункционные методики предоперационной маркировки новообразований;
- Дренирование патологических жидкостных скоплений и физиологических жидкостей;
- Гастростомия, лапаро- и торакоцентез пункционным методом;
- Различные виды локальной деструкции опухолей (термоаблация, микроволновая абляция, электрохимический лизис и др);
- Лизис нервных сплетений.
Методики, направленные на восстановление проходимости полых органов и трубчатых анатомических структур:
- Расширение просвета (дилатация стриктур пищеварительных, дыхательных, билиарных и мочевых путей);
- Стентирование трубчатых структур (желчные протоки, трахея, мочеточники, пищеварительная трубка).
3. Гибридные технологии:
- Различные виды вмешательств под сочетанным эндоскопическим и лучевым контролем;
- Формирование искусственных соустий (били-билиарного, билио-дигестивного и др. видов) с использованием компрессионной и пункционной техник;
- Разобщение патологических соустий;
- Сочетание внутри и внесосудистых (пункционных) технологий (химиоэмболизация с последующей абляцией);
- Эмболизация правой воротной вены перед резекцией печени.
