Рак мочевого пузыря

Что такое рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря – это злокачественное новообразование, которое развивается из клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Это заболевание является одним из наиболее распространенных злокачественных опухолей мочевыводящей системы. Важно заметить, что раннее выявление и лечение рака мочевого пузыря повышают шансы на выздоровление. Поэтому регулярные осмотры у уролога и своевременное обращение к врачу при появлении подозрительных симптомов играют важную роль в профилактике и борьбе с этим заболеванием.

Виды рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря может быть классифицирован на различные виды в зависимости от типа клеток, из которых происходит опухоль. Наиболее распространенной (более 90%) гистологической формой злокачественных эпителиальных новообразований мочевого пузыря является переходноклеточный рак. Редко встречается переходноклеточный рак с плоскоклеточной, железистой или трофобластической дифференциацией.  Плоскоклеточный рак составляет около 5%, 0,5–2% злокачественных эпителиальных опухолей мочевого пузыря, которые представлены аденокарциномой. Исключительно редко встречаются: мелкоклеточная и веретеноклеточная карциномы. РМП метастазирует лимфогенным и гематогенным путем. Регионарные лимфатические узлы для мочевого пузыря – таковые малого таза, расположенные каудальнее бифуркации общих подвздошных артерий. Отдаленные метастазы чаще поражают отдаленные лимфатические узлы, кости, печень, легкие.

Каждый из этих видов рака мочевого пузыря имеет свои особенности, и лечение может различаться в зависимости от типа опухоли. Врачи используют различные методы диагностики, такие как биопсия и гистологическое исследование, чтобы точно определить тип рака и разработать наиболее эффективный план лечения для конкретного пациента.

Лечение рака мочевого пузыря начинается с трансуретральной резекции мочевого пузыря у всех больных (ТУР МП). Кроме лечебного предназначения, ТУР МП является стадирующей операцией

Морфологический диагноз устанавливается на основании данных морфологического исследования биоптата, полученного послe выполнения трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря. Холодная биопсия не дает полной информации.

Причины возникновения рака мочевого пузыря

Причины рака мочевого пузыря могут быть многообразными, и в большинстве случаев он развивается из-за комбинации воздействия различных факторов. Наиболее распространенными причинами, которые могут способствовать развитию тяжелой болезни:

1. Курение: Курение табака можно назвать причиной многих заболеаний. В том числе и рака мочевого пузыря. В табачном дыме содержатся вредные вещества, которые могут концентрироваться в мочевом пузыре и нарушать ДНК клеток.

2. Возраст: С возрастом вероятность развития рака может увеличиваться. Большинство случаев диагностируется у мужчин старше 55 лет, реже у женщин.

3. Профессиональные воздействия: Некоторые профессии, связанные с контактом с канцерогенами, такими как арсен, анилинные красители и химические соединения, могут увеличить риск развития рака

4. Вредные вещества в окружающей среде: Длительное воздействие на организм химических соединений, содержащихся в грязной воде или загазованном воздухе, также может способствовать развитию заболевания.

5. Генетические факторы: Наследственность также может играть роль в возникновении рака мочевого пузыря. Некоторые генетические изменения могут увеличить предрасположенность к развитию опухолей в мочевом пузыре.

Это лишь несколько примеров факторов, которые могут способствовать развитию рака мочевого пузыря. Важно помнить, что каждый человек уникален, и комбинация различных факторов может повлиять на его индивидуальный риск заболевания.

Мнение эксперта

Рак мочевого пузыря входит в пятерку наиболее распространенных онкоурологических заболеваний. Ежегодно в нашей стране его выявляют примерно у 10 тысяч человек, и у каждого пятого – на запущенной стадии. Раньше многие виды урогенитального рака считались неоперабельными и неизлечимыми. Но сегодня у огромного количества пациентов есть шансы на выживание в связи с появлением в клинической практике различных биологических препаратов. А для их назначения и определения тактики лечения в целом крайне важно проводить молекулярную диагностику уротелиального рака. Если еще несколько лет назад некоторые онкологические диагнозы были приговором, то с развитием новых видов терапии – таргетной и иммуноонкологии – ситуация изменилась революционным образом. С каждым днем ведется разработка и регистрация новых лекарственных препаратов, которые достоверно увеличивают продолжительность жизни онкобольных и повышают качество их жизни», – рассказала заведующая отделением онкоурологии №8 Первой онкологической больницы Москвы, кандидат медицинских наук, врач-онколог Гриднева Яна Владимировна.

Лечение

Лечение рака мочевого пузыря зависит от стадии заболевания, его распространенности, общего состояния пациента и других факторов. Основными методами лечения являются:

– Хирургическое вмешательство:  ТУР МП  применяется при лечение мышечнонеинвазивного рака мочевого пузыря.  Радикальная цистэктомия с тазовой лимфодиссекцией в сочетании или без неоадъювантной ХТ  является наиболее часто используемым вариантом лечения при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря.

 – Химиотерапия: Применяется для уничтожения опухолевых клеток, как до, так и после операции. Химиотерапия может быть проведена как внутривенно, так и непосредственно в мочевом пузыре (внутрипузырная химиотерапия).

– Радиотерапия: Используется для уничтожения раковых клеток с помощью высокоэнергетических лучей. Радиотерапия может применяться как самостоятельный метод лечения, так и в сочетании с хирургическим вмешательством или химиотерапией.

– Иммунотерапия: Этот метод лечения направлен на активацию собственной иммунной системы пациента для борьбы с опухолевыми   клетками.

– Паллиативное лечение: В случае распространенного рака мочевого пузыря, когда излечение не возможно, проводится паллиативное лечение для смягчения симптомов, улучшения качества жизни и увеличения продолжительности жизни.

Лечение рака мочевого пузыря является комплексным процессом, который требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Важно обсудить все возможные методы лечения с онкологом, чтобы выбрать оптимальный план лечения, учитывая все особенности заболевания и состояния пациента.

Профилактика рака мочевого пузыря

Профилактика рака мочевого пузыря направлена на снижение риска заболевания и включает в себя следующие рекомендации:

1. Избегайте курения: Курение является одним из основных факторов риска развития рака мочевого пузыря. Поэтому отказ от курения или минимизация контакта с табачным дымом может существенно снизить вероятность заболевания.

2. Поддерживайте здоровый образ жизни: Регулярные физические нагрузки, правильное питание, поддержка оптимального веса и избегание избыточного потребления алкоголя могут существенно снизить вероятность возникновения болезни.

3. Пейте достаточное количество жидкости: Регулярное употребление воды способствует разведению потенциально канцерогенных веществ в моче и их выводу из организма, что может помочь снизить риск развития рака мочевого пузыря.

4. Защищайтесь от вредных веществ: При работе с химическими веществами, такими как ароматические амины, которые могут быть канцерогенными, следует соблюдать правила безопасности и использовать соответствующие средства защиты.

5. Следите за своим здоровьем: Регулярные медицинские осмотры и скрининговые исследования мочевого пузыря (например, цистоскопия) могут помочь выявить рак мочевого пузыря на ранних стадиях, когда он легче поддается лечению.

Соблюдение этих рекомендаций может помочь снизить риск развития рака мочевого пузыря. Однако важно помнить, что никакие меры профилактики не гарантируют полное предотвращение заболевания, поэтому регулярные консультации с врачом остаются важным аспектом поддержания здоровья.